Oligur

iPhone はまだ病気の即時診断と治療には対応していませんが、将来的には「スタートレック」で有名なトライコーダーに匹敵するようになるかもしれません。

新年の抱負として、体重を減らす、子供の予防接種スケジュールをもっときちんと管理する、高齢の両親をもっとサポートする、などを立てたとしても、2014 年には、これらすべての実現をサポートするアプリが数多く登場します。

昨年は、Jawbone UP、Nike Fuel、FitBit Flexなどのデバイスを使って健康状態、フィットネス、食習慣を追跡する人が増えました。しかし、2014年以降、モバイルヘルスアプリはそれをはるかに超えて、サンフランシスコのスタートアップ企業AliveCorのCEO兼創業者であるDavid Albert氏の言葉を借りれば、「医師主導の自己管理」システムへと進化していくでしょう。

近い将来、心配性な人たち、つまり自己評価の高い人たちも含め、私たち一般の人たちも、モバイルデバイスで自分自身に関する様々な情報を収集できるようになるでしょう。日々の習慣やバイタルデータが追跡されれば、アルゴリズムが適切な行動を推奨したり、そのデータを医師に直接送信して、次回の診察時にさらに詳しい情報に基づいた話し合いを行ったりできるようになるでしょう。

すでに米国と英国では、スマートフォンユーザーがAliveCorを使って心電図を作成し、即座に分析のために送信できるようになっています。来年には、一部の医師が2型糖尿病患者に、メリーランド州ボルチモアのスタートアップ企業WellDocのBlueStarというアプリを組み込んだデジタルヘルス製品を処方し、病状管理を行うようになるでしょう。両製品は米国食品医薬品局（FDA）の審査を受け、米国市場への導入が承認されています。また、臨床試験でも広範な使用と試験が行われています。

「AliveCorは最終的には、心電図を超えて、個人のヘルスケアポータルになると考えています」とアルバート氏はインタビューで述べた。「ユーザーは自己分析や医師とのコミュニケーションにAliveCorを使い、医療提供者はフィードバック、ガイダンス、コーチングを提供するのにAliveCorを使うでしょう。」

一般的な期待は、デジタル技術、ワイヤレスセンサー、クラウドストレージによってヘルスケア管理がより効率的になり、コストが削減され、個人の健康管理のバランスの多くを医師の診察室から個人に戻すことができるというものです。

AliveCorのセンサーは誰でも購入できますが、WellDocの2型糖尿病管理製品BlueStarは処方箋が必要です。処方箋には、30分の対面での製品設置とトレーニングセッションが含まれます。BlueStarソフトウェアは、システムに入力された情報に基づき、ユーザー一人ひとりに最適な血糖値管理方法をアドバイスします。

2011年に米国糖尿病協会の学術誌に掲載されたウェルドック・ブルースターシステムのランダム化比較試験では、ユーザーの3ヶ月平均血糖値が2ポイント有意に低下したことが示されたと、ウェルドックの最高戦略・商務責任者であるクリス・バーグストロム氏はインタビューで述べた。これは、ユーザーの糖尿病が悪化する可能性も大幅に低下することを意味する。

医療界の希望は、個人が健康を維持するだけでなく、慢性疾患が次の段階に進行しないように、より適切に管理するためにアプリを使用することです。

これは米国だけでなく世界にとっても重要な目標です。世界保健機関（WHO）は、2011年に亡くなった5,500万人のうち、3分の2が何らかの心血管疾患、がん、糖尿病、または慢性肺疾患を患っていたと推定しています。

米国だけでも、約2,400万人が糖尿病を患っており、34秒ごとに誰かが心臓発作を起こしています。

これまで以上に多くの人々にとって、健康的な生活を送るための金銭的インセンティブが高まっている。今年初めに発効したオバマ政権の新しい規則により、雇用主は従業員が特定の健康関連の目標を達成した場合に報酬を与えたり、罰金を科したりすることができるようになった。

これらのインセンティブは、禁煙、運動量の増加、減量、そしてコレステロール、血圧、そして健康的なBMI（体格指数）の一定レベル維持を促すことを目的としています。ピュー・リサーチ・センターによると、アメリカ人の成人の4分の1は高血圧、13%は喘息、気管支炎、肺気腫などの何らかの慢性肺疾患、11%は糖尿病を患っています。雇用主は、従業員が健康目標の達成を支援する特定のプログラムに参加する場合、医療保険料を最大30%割引できるようになりました。

モバイルヘルスケアアプリが今後ますます増えると思われる理由は他に2つある。オバマ政権は、通院と通院の間の医師と患者のやり取りを容易にし、患者が通院と通院の間に自分で健康を管理するよう奨励するために、医療システムに患者記録のデジタル化を奨励してきた、とサンフランシスコのカリフォルニア大学医学部の臨床助教授、プリヤンカ・アガーワル氏は言う。

また、医療費負担適正化法（通称オバマケア）は、「アカウンタブル・ケア・オーガニゼーション（責任ある医療組織）」の形成も奨励している。これは、健康危機にある患者を治療した医師に報酬を与えるのではなく、患者の健康維持に対して医師に報酬を与えるという金銭的インセンティブ制度を転換するものだ。

しかし、アプリの世界の可能性はこれまでのところ、旧来の医療システムによって阻まれてきたと、独立系ソフトウェア開発者であり、連邦医療保険取引所を通じて提供される保険プランを比較検討するのを支援するインディーズウェブサイト「HealthSherpa」の共同制作者でもあるマイケル・ワッサー氏は語る。

つまり、サードパーティの開発者にとって、家族が子供や高齢の両親に関する情報に簡単にアクセスして管理できるようにするアプリを構築するのは難しいということです。

「こうしたタイプのアプリの問題点は、多くの場合、医療記録が必須となることです（ほとんどの電子医療記録システムではこれがブロックされています）。私の意見では、この情報入手の難しさこそが、Google Healthがサービスを停止し、Microsoft HealthVaultがあまり成功しなかった理由です。個人的には、現時点ではほとんど、あるいは全く見られないアプリのカテゴリーが存在する可能性があると考えています。」

ニュージャージー州パーシッパニーのIMSヘルスケア情報科学研究所が昨年秋に米国のiTunesストアにある4万本以上のヘルスケア関連アプリを対象に実施した調査では、ほとんどのアプリがダイエット、運動、健康のカテゴリーに分類されることがわかった。

一方アガルワル氏は、医薬品のように臨床試験が済めばヘルスケアアプリの利用が増え、より多くの医師が推奨できるようになると述べている。

IMS の報告書では、プライバシーとセキュリティに関するその他の問題に加えて、解決する必要がある法的責任の問題もあると指摘しています。

以下は、IMS によって機能性と人気が高く評価されているアプリと、その他の医師推奨アプリ (HealthTap に掲載) です。

ダイエット/フィットネス

MyFitnessPal HDのカロリーカウンター＆ダイエットトラッカー。価格：無料。これはおそらく最も人気のあるダイエッ​​ト＆エクササイズ記録アプリで、300万種類もの食品（点心などのエスニック料理を含む）の膨大なデータベースを備えています。他のアプリとは異なり、あなたが食べているものがデータベースにない場合は、追加することができます。フィットネスプロフィールと目標を設定すると、アプリが毎日の食事と運動の予算を自動的に設定します。ユーザーは、食事と水分の摂取量を追跡し、エクササイズのルーティンを記録し、友人とつながり、進捗状況を追跡できます。

このアプリの利点は、すべてが1か所に集約されていることです。Jawbone UPシステムとも同期します。様々なエクササイズアプリやダイエットアプリを使う場合の問題点は、同じ情報を何度も入力しなければならないことです。

Quit It 3.0 : まだ喫煙しているけれど禁煙したいという人のために、この 0.99 ドルのモチベーション プログラムを用意しました。このプログラムでは、どれだけのお金が節約できたか、また、化学物質を吸い込まなくなったことで肺にどれだけ良い影響があったかを常に思い出させることができます。

BodyWeight Training価格：2.99ドル。このアプリは、自宅でできるエクササイズの動画デモンストレーションを200本以上提供しています。30分のワークアウトで構成される10週間のフィットネスプログラムは、ミリタリートレーナーのマーク・ローレン著『 You Are Your Own Gym』に基づいています。Healthtapでは多くの医師がこのアプリを推奨しています。

一般情報

HealthTapこれは、米国で医療行為を行う資格を持つ 50,000 人の医師のネットワークに健康に関する質問ができる無料アプリです。パロアルトに拠点を置くこの企業は、この春、有名なベンチャー企業 Khosla Ventures、Mayfield Fund、および Mohr Davidow Ventures から第 2 ラウンドのベンチャー資金を受け取りました。

ユーザーは匿名でネットワークに短い質問を投稿できます。0.99ドルの「慈善寄付」をすることで、回答時間を短縮できます。ただし、その前に、以前に投稿された質問と回答のリストが表示され、自分の疑問に答えてくれるかもしれません。

また、連絡先や保険情報、服用している薬、アレルギー、受けた医療処置、予防接種などをリストするプロフィールを記入することで、アプリを個人の健康記録として使用することもできます。

このアプリは、ユーザーが医師を探したり、症状を調べたり、健康状態（そもそも技術的に肥満とはどういう意味か）を調べたりするのに役立ち、医師が推奨する他のアプリも搭載されています。

iTriage価格：無料。このアプリでは、性別に対応する裸のアバターをタップすることで症状を調べることができます。このアプリは、操作が複雑で使いにくいと感じました。例えば、腰をタップすると、「腰痛」から「尿閉」まで、あらゆる症状が並んだメニューが表示されます。「腰痛」をタップすると、腰痛から膀胱炎、がんまで、考えられる病気の膨大なリストが表示されました。「腰痛」をタップすると、その症状、検査、治療法の説明が表示されました。まるで医学百科事典を開いて自分で原因を調べようとするかのようでした。つまり、あまり役に立ちませんでした。

処方箋

Goodrx料金：無料。Goodrxは、モバイルアプリを使って薬を比較検討するのに役立ちます。薬のクーポンや割引も提供しています。同社が言うように、処方薬版の「Orbitz」のようなものです。私が使用している薬の中には、現在の保険の自己負担額よりも安いものもありました。

Dosecast価格：無料。たくさんの種類の薬を服用している場合、このシンプルで洗練されたアプリは、服用スケジュールの調整、薬の補充時期の記録、処方箋番号の記録など、すべてを一か所にまとめて行える便利な方法です。

症状チェッカー

Kids Doc価格：1.99ドル。小さなお子さんを持つ方なら、お子さんがベッドの端から落ちて床に音を立てて倒れ込んだり、突然発疹や発熱が出たりした時に、どうしたらいいのか分からずパニックになる経験は誰にでもあるでしょう。米国小児科学会はKidsDocというiPhoneアプリを開発しました。このアプリでは、症状を調べて、リスト化された対処法に基づいて対処法を決めることができます。また、一般的な市販薬の投薬量表や、応急処置の「トピック」とイラストも提供しています。このアプリがあれば、過去4年間、看護師との電話で何時間も無駄にしていたでしょう。

新米ママ

赤ちゃんの合計費用: $4.99

ベビーコネクト価格: 4.99ドル

どちらのアプリも、赤ちゃんの授乳スケジュール、お昼寝、おむつ交換の詳細な記録を残すことができます。また、お子様の成長をグラフ化することもできます。

子どもの医師のスケジュール管理

ベビーヘルスレコード。価格：3.99ドル。社会保障番号をアプリに保存するのは抵抗がありますが、娘のその他の情報を書斎の紙のファイルではなく、持ち運びできる場所にまとめて保存できるのは魅力的です。このアプリには、血液型、予防接種、成長履歴、医師や歯医者の予約、病歴など、娘の基本的な情報がすべて記録されています。もちろん、これらのアプリやその他の健康関連アプリを使用する場合は、デバイスにパスワードを設定することが不可欠です。

他の

IMS InstituteとHealthTapのどちらにも掲載されていない、もう一つ興味深いアプリがあります。HomeTouchです。これはイギリスの認知症専門医が開発したシステムで、タブレットを使って高齢者とその家族が遠隔で両親の介護状況を把握できるようにします。

在宅看護師や老人ホームが高齢者を虐待したり放置したりするという恐ろしい話がたくさんある中、これは間違いなく世界中のどこでもさらに調査する価値のあるアイデアです。